一、發(fā)熱門診建筑平面及功能簡(jiǎn)介
發(fā)熱門診的核心區(qū)域負(fù)壓病區(qū)的普通工作區(qū)（所謂清潔區(qū)）與輔助防控區(qū)（所謂半污染區(qū)）之間、輔助防控區(qū)與防控區(qū)（所謂污染區(qū)）之間均應(yīng)設(shè)緩沖間。緩沖間是指在相鄰相通環(huán)境之間，有空氣凈化、壓差、換氣次數(shù)要求的凈高不低于 2.1 的小室。醫(yī)護(hù)人員從清潔區(qū)至半污染，污染區(qū)均需經(jīng)過設(shè)有淋浴間的“衛(wèi)生通過"用房，一般包括穿衣、淋浴、脫衣，可在疫時(shí)穿防護(hù)服進(jìn)入病區(qū)，從病區(qū)可脫下防護(hù)服后經(jīng)過淋浴再至清潔區(qū)。
二、發(fā)熱門診通風(fēng)空調(diào)設(shè)計(jì)原則
發(fā)熱門診主要房間的室內(nèi)空調(diào)溫、濕度執(zhí)行《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50849-2014 規(guī)范 7.1.1 條。下面主要介紹通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置原則。發(fā)熱門診新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)執(zhí)行《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50849-2014 規(guī)范，《新G病毒肺炎傳染病應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》T_CECS661-2020，醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按區(qū)域獨(dú)立設(shè)置。且機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使醫(yī)院內(nèi)空氣壓力從清潔區(qū)至半污染區(qū)至污染區(qū)依次降低，形成壓力梯度。清潔區(qū)應(yīng)為正壓區(qū) , 半污染區(qū)為微負(fù)壓，污染區(qū)應(yīng)為負(fù)壓區(qū)。清潔區(qū)的送風(fēng)量應(yīng)大于排風(fēng)量 ,污染區(qū)排風(fēng)量應(yīng)大于送風(fēng)量。
本項(xiàng)目發(fā)熱門診清潔區(qū)只送新風(fēng)，不排風(fēng)；半污染區(qū)排風(fēng)量大于新風(fēng)量，保持微負(fù)壓；污染區(qū)排風(fēng)量大于新風(fēng)量，保持負(fù)壓，且負(fù)壓值大于半污染區(qū)，保證醫(yī)院氣流方向在發(fā)熱門診內(nèi)總趨勢(shì)一定，只能由清潔區(qū)到半污染區(qū)再至污染區(qū)后排出室外。發(fā)熱門診內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)新風(fēng)均設(shè)初效 (G4)、中效 (F8)、高效 (H11) 三級(jí)過濾后送至室內(nèi)，半污染區(qū)、污染區(qū)（除負(fù)壓病房外）房間及走道排風(fēng)排至屋頂經(jīng)高效過濾器后排至室外，負(fù)壓病房排風(fēng)在房間內(nèi)排風(fēng)口處設(shè)低阻力高效過濾器后經(jīng)屋頂風(fēng)機(jī)排至室外。所有室外排風(fēng)口需高于屋面 3m。
三、負(fù)壓病房區(qū)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)
設(shè)計(jì)者重點(diǎn)論述緩沖間、病房的通風(fēng)設(shè)計(jì)內(nèi)容。通風(fēng)設(shè)計(jì)原則是控制建筑內(nèi)定向流，房間內(nèi)定向流。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對(duì)相鄰相通房間之間有壓差要求的，采用的標(biāo)準(zhǔn)壓差絕對(duì)值是大于或等于5Pa，為避免對(duì)人耳的影響，相通房間壓差上限為 20Pa。北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《負(fù)壓隔離病房建設(shè)配置基本要求》DB11/663-2009 中只要求定向流，并不提最小壓差要求。美國(guó)標(biāo)準(zhǔn) ASHRAE170-2013 版中也有類似說明“如廁所和前室（如果存在）直接與空氣傳染隔離病房相通，并直接開門進(jìn)入空氣傳染隔離病房，無需維持與空氣傳染隔離病房最小的設(shè)計(jì)壓差"，即說明只是限制定向流，對(duì)防止氣味外溢也是有利的。
1、緩沖間
緩沖間的主要作用是對(duì)醫(yī)護(hù)內(nèi)走廊和負(fù)壓病房之間的防護(hù)屏障，其送風(fēng)量如采用負(fù)壓隔離病房，則標(biāo)準(zhǔn)過高，且負(fù)壓病房的緩沖間為兩間病房共用，也不符合負(fù)壓隔離病房緩沖間的布置，故筆者在本工程設(shè)計(jì)中采用在緩沖間僅做送風(fēng)，不排風(fēng)，且未對(duì)緩沖間有嚴(yán)格的壓力要求，僅為微正壓。
2、風(fēng)量計(jì)算
（a）對(duì)于像門縫、窗框縫、板壁縫這樣的通道不復(fù)雜且較平整的縫，因壓差由縫隙透過的氣流速度可由下式計(jì)算：

式中，Φ為速度系數(shù)，理論值為 0.82，據(jù)實(shí)測(cè)分析，縫的Φ很小，設(shè)取 0.6。

縫隙漏風(fēng)量由下式計(jì)算：

式中， μ流量系數(shù)，一般取 0.3~0.5，建議取 0.4；

F縫隙面積（m2）

Δ壓差，一般取5Pa

ρ空氣密度，取 1.2kg/m3

（b）根據(jù) 2.2.1中風(fēng)量計(jì)算值，緩沖間與負(fù)壓病房壓差值取 5Pa，只考慮病房與緩沖間的門縫和窗縫，因本工程是鋼結(jié)構(gòu)建筑，不考慮墻壁的縫；則緩沖向病房的門縫漏風(fēng)量計(jì)算如下：

高2.3m，寬 0.9m，非密閉門門縫寬一般按0.005m，3面縫長(zhǎng)為 2.3+2.3+0.9=5.5m，門下留有 10mm縫（緩沖間與病房間的門下留有 10mm 的縫，在國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)中稱其為“設(shè)計(jì)漏泄"縫隙，以防開關(guān)門時(shí)，造成室內(nèi)外壓差大波動(dòng)），所以縫的總面積是 5.5x0.005+0.9x0.01=0.0365m2。

所以門縫漏風(fēng)量

負(fù)壓病房與緩沖間之間的傳遞窗按6級(jí)密閉窗考慮，當(dāng)內(nèi)外壓差為 10Pa 時(shí)，單位縫長(zhǎng)漏風(fēng)量取 1.5m3/(m•h)，

則600X600的傳遞窗漏風(fēng)量

Q2=2×(0.6+0.6)×1.5=3.6m3/h

緩沖間與負(fù)壓病房的總漏風(fēng)量

Q=Q1+Q2=151.7+3.6=155.3m3/h

計(jì)算得 155.3m3/h 的風(fēng)量?jī)H為理論上的，漏風(fēng)量還需要考慮房間的定風(fēng)量閥偏差、系統(tǒng)漏風(fēng)量、風(fēng)機(jī)風(fēng)量正負(fù)偏差等，負(fù)壓病房單個(gè)房間內(nèi)排風(fēng)量比新風(fēng)風(fēng)量大 200m3/h。對(duì)負(fù)壓病房的通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)該嚴(yán)防出現(xiàn)新風(fēng)機(jī)組正偏差，排風(fēng)機(jī)組負(fù)偏差的情形。新風(fēng)機(jī)組、排風(fēng)機(jī)組均應(yīng)在理論計(jì)算值基礎(chǔ)上考慮 1.1 漏風(fēng)量系數(shù)。對(duì)于房間換氣次數(shù)，參考《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50849-2014 中 7.3.1 條，呼吸道傳染病的門診、醫(yī)技用房及病房、發(fā)熱門診最小換氣次數(shù)（新風(fēng)量），應(yīng)為6次 /h。
3、負(fù)壓病房氣流組織
負(fù)壓病房氣流組織應(yīng)防止送、排風(fēng)短路，送風(fēng)口位置應(yīng)使清潔空氣首先流過房間中醫(yī)務(wù)人員可能的工作區(qū)域，然后流過傳染源進(jìn)入排風(fēng)口。送風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間上部。病房污染區(qū)的排風(fēng)口設(shè)置在患者床頭下部，底部距地面不應(yīng)小于100mm，本項(xiàng)目排風(fēng)口設(shè)置于地面 100mm，排風(fēng)口設(shè)置低阻力高效空氣過濾器。負(fù)壓病房區(qū)氣流原則是定向流，氣流由走道至緩沖間至病房，保證病房?jī)?nèi)氣體不外逸，對(duì)負(fù)壓病房，則醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)區(qū)送清潔風(fēng)，患者呼吸的氣體就近由病床頭部下側(cè)排風(fēng)口經(jīng)過高效過濾器排至屋頂上設(shè)置的排風(fēng)機(jī)后排至室外。

4、壓差及控制要求
負(fù)壓病房衛(wèi)生間排風(fēng)與病房排風(fēng)合用排風(fēng)系統(tǒng)，支管處設(shè)定風(fēng)量閥及電動(dòng)蝶閥。負(fù)壓病房的新風(fēng)、排風(fēng)支管電動(dòng)閥在病房消殺時(shí)關(guān)閉，排風(fēng)支管電動(dòng)閥與新風(fēng)支管電動(dòng)閥連鎖，集中設(shè)置在護(hù)士站處進(jìn)行控制。排風(fēng)機(jī)出口及新風(fēng)機(jī)組入口均設(shè)電動(dòng)對(duì)開多葉閥實(shí)現(xiàn)連鎖，運(yùn)行時(shí)排風(fēng)機(jī)先于新風(fēng)機(jī)組開啟，后于新風(fēng)機(jī)組關(guān)閉；以保證負(fù)壓病房相對(duì)周圍環(huán)境為負(fù)壓狀態(tài)。負(fù)壓病房在各室外目測(cè)高度設(shè)壓差計(jì)，各室壓差應(yīng)能有顯示功能（顯示負(fù)壓狀態(tài)），并在非負(fù)壓時(shí)有報(bào)警功能。新風(fēng)機(jī)組、排風(fēng)機(jī)的過濾器上應(yīng)設(shè)壓差計(jì)，壓差計(jì)的報(bào)警壓力應(yīng)為初運(yùn)行調(diào)試時(shí)初阻力的2~3 倍。病房?jī)?nèi)的低阻力排風(fēng)口應(yīng)裝壓差開關(guān)，報(bào)警壓力采用2倍初運(yùn)行時(shí)初阻力。