一、概述
本《指南》適用于新建應急醫療設施及利用既有建筑改造的應急醫療設施。
1、建筑基本分區
本《指南》所討論的應急醫療設施是收治已確診的住院患者，功能布局一般分為接診區、醫技區、病房區、RICU 為主的重癥監護區、后勤保障區、醫護人員生活區。根據情況，醫務人員生活區可利用原院區內既有設施。平面布置應嚴格按照傳染病醫院的流程進行布局。劃分為清潔區、半污染區與污染區。其中醫護人員辦公、生活用房應設置于清潔區；護士站、治療、處置、病人餐食備餐等用房 應設置于半清潔區；病房、污物間、洗消間等應設置于污染區，此區還設有B區護士站、治療室、移動設備庫房。在清潔區與半污染區之間應設置醫護人員通過式衛生通過區，包括換鞋、脫衣、穿防護服；半污染區與污染區之間設置醫護人員二次衛生通過區，包括穿隔離服、戴護目鏡、手套。
2、流線組織要點
醫療流線應嚴格遵循衛生安全等級，嚴格劃分醫務人員與患者的交通流線，清潔物流和污染物流分設專用路線，各種流線嚴禁交叉。患者、醫務人員應分別設置獨立的垂直交通和通道，并通過相應走廊進入病房區、工作 區和生活區?；颊?、工作人員流線應采用進入與離開原路往返的模式，以降低交叉感染的風 險，并便于對不同人群進行管控。應嚴格控制患者在病房區域、檢查及治療區域的可活動范圍。
患者入院流線應執行入院→接診大廳→患者走廊→病房的流程。
患者出院應執行病房→患者走廊→ 出院辦理→離院的流程。
醫務人員進入污染區的工作流線應執行清潔區→緩沖間（穿防護服）→半清潔區→緩沖間→負壓病房、醫技檢查的流程。
醫務人員離開污染區的工作流線應執行負壓病房、醫技檢查→緩沖間→半污染區→緩沖間（脫防護服） →清潔區的流程。
藥品、餐食等潔凈物品的傳送流線應執行清潔區→傳遞窗→半污染區→傳遞窗→負壓病房的流程。
待檢標本的傳送流線應執行負壓病房→患者走廊→標本接收→檢驗科的流程。
被服、待滅菌物品、醫療垃圾、生活垃圾等污染物品的傳送流線應由各科污物收集暫 存點→污染走廊→污物暫存間→ 院區垃圾暫存間。
3、設計要點
為滿足在有限工期內建成交付使用，應急醫療設施應優先采用模數化、標準化、裝配式。結構，可采用整體式、模塊化結構，房間尺寸、空間、高度等有特殊要求的功能區域可采用標準化輕質夾芯板材進行組裝。機電專業設施設備的安裝位置和布線應與建筑功能及結構布置互相協調配合，滿足快速 安裝，保證醫療使用要求。機電管道穿越房間墻處應采取密封措施。地面、墻面、 吊頂等室內裝修材料應平整、光滑、耐擦洗、耐清潔、耐腐蝕，接縫處應密封，且便于清潔和消毒。緩沖間面積應預留充足，門洞尺寸及開門方向應考慮便于醫用推床和普通醫療設備的通行。確診病人可采用兩人間負壓病房。危重癥患者或其他需要單獨救治的患者應采用單人負壓隔離病房。病房與醫護走廊之間設物品傳遞，應采用雙門電子聯鎖傳遞窗。負壓隔離病房靠患者走廊一側宜設置固定密閉采光窗，并安裝窗簾作遮陽措施；靠醫務人員工作走廊一側設置固定密閉觀察窗。負壓病房每間設置獨立的衛生間，在醫護走廊與病房之間設置緩沖前室，設置非手動或自動感應龍頭洗手池，墻上設置雙門密閉式傳遞窗。
二、接診和醫技區
1、功能設置
應急救治設施專門收治由其它醫院轉送來的確診患者，不包括自行前來的患者，此區設置了辦理接收入院手續并進行入院所需要的診斷、檢查。包括接診區和醫技區。接診區是辦理、接收來院患者、并對患者進行診斷和檢查的區域。接診區劃分為接診工作區和醫護輔助區兩個區域，二者之間設置衛生通過區和緩沖間。其中接診工作區包括登記室、接診室、診室、檢查室、抽血采樣間、洗消間、患者衛生間等用房。醫護輔助區包括醫生辦公室、護士辦公室、休息室、會診室、醫護衛生間等用房。
醫技區是為所收治患者提供系統性醫技檢查和治療的功能部門，同時服務于接診和住院患者。應急設施接收患者時，除進行病情診斷外，要進行相應的一系列醫技檢查作為收治院記錄；患者在治愈出院前，需到檢查區檢查，達到出院標準后方可出院。同時將手術室也設在這一區域，既方便對接收和住院患者的救治，又可以實現在救治時匯集相關醫療人員及時會診和制定救治方案。醫技檢查和治療區的基本功能分檢查治療工作區和醫護輔助區，兩個區域之間通過嚴格的衛生通過間和緩沖間聯系。
（1）醫護輔助區包括：醫生辦公室、護士辦公室、休息室、閱片室、會診室、醫護衛生間等用房。
（2）醫技工作區包括：超聲、心電圖檢查、DR、CT放射檢查、纖支鏡檢查，檢驗室、手術部等用房以及辦公、會診、控制室、庫房、洗消間、污物處置間、設備機房相關配套功能用房。檢驗室設抽血室、樣本接收間、檢驗區、PCR 實驗區、庫房、高壓消毒間、標本暫存間、污物處置室。
（3）手術部根據需求設相應數量的手術室、換床間、麻醉準備室、復蘇室、醫護人員刷手準備區、無菌品庫房、快速消毒滅菌間、污物打包暫存間等。手術室均為負壓環境。
2、區位規劃
接診區應設在靠近院區主要出入口的位置，方便急救車到達并易于?？哭D運患者。運送病人的急救車活動范圍應限制在醫院接診區前的有限空間，避免急救車進入院區內部。應在 院區出入口附近設急救車洗消站，對出入車輛進行清洗消毒。醫技區應設在院區主入口處，并位于院內病房的居中位置，既便于接診時對接受患者進行必需的入院檢查，又方便住院患者住院期間進行檢查。在布局上應考慮盡量縮短從各個住 院病區到檢查區的距離。
3、工藝流程和建筑布局
接診區基本流程為：急救車運送患者進入院區交接——病人在接診室接收登記——診室診斷——醫技科室作相應檢查——抽血留樣。醫務工作人員由清潔區經衛生通過進入醫護輔助區，穿防護服后經緩沖間進入接診工作區的醫護走廊，與患者由不同方向的門進入各個房間。由于患者均為急救車專門運送，接診室前可設少量等候區，方便身體虛弱的患者等候休息。
檢查區基本流程為：新接收或住院患者由醫護人員陪同至檢查等候區——登記室登記——DR 或 CT 放射檢查，超聲、心電圖檢查，患者在接診區或住院病房內采集的血樣和便樣均由醫 護人員專門轉送至檢驗室。醫務工作人員由清潔區經衛生通過進入醫護輔助區，穿防護服后 經緩沖間進入檢查工作區的醫護走廊，與患者由不同方向的門進入各個房間。檢查區的功能相對集中，患者走廊宜適當加寬方便推床交通。檢查區宜與重癥監護室相鄰布置，方便對危重癥患者的及時檢查和手術治療。
4、衛生安全要求
在接診工作區醫護人員直接面對外來接收的患者，在進行診斷檢查時與患者需要近距離接觸，因此該區域的室內空氣環境應強化換氣處理措施，以降低空氣中病毒停留和擴散的風險?；颊咝l生間均為單間，避免混用。為避免相互感染，衛生潔具以蹲便器為主，考慮患者體弱，所有衛生間均設有助拉手。無障礙衛生間設座便器，并設有一次性座便紙便于更 換。衛生間設有方便患者采集便樣的擱物臺。放射檢查房間及其控制室應做好射線防護措施，避免射線泄露。接診區應直接相鄰或設有專用通道通至檢驗室，以便對患者進行采血或便樣收集后，避免經過患者活動區域送樣。
5、機電保障措施
醫技區的檢查與治療設備比較多也比較集中，應配置相應的供電設備。醫技區的放射檢查、檢驗、手術室均需要可控制調節的溫濕度環境，應配置專用空調系統和設備機房。醫技區的機電設備檢修維護不應跨區往返操作。